In presenza di una ostruzione della vena cava superiore (ad esempio documentata da un esame TC), non si può impiantare in modo sicuro nè un PICC nè un CICC, e sarà necessario ricorrere ad un catetere venoso centrale a medio termine inserito per via ecoguidata all'inguine (FICC).
Come tipologia di catetere, essendo necessaria la tunnellizzazione, converrà utilizzare i cateteri comunemente venduti come PICC, particolarmente adatti a essere tunnellizzati sia per la loro lunghezza (intorno a 50 cm) che per la tecnica di inserzione (Seldinger modificato).
Come per tutti i FICC, occorrerà decidere sulla posizione ideale della punta: in piena vena cava inferiore (se il catetere verrà utilizzato soltanto per infusioni e prelievi) o in atrio destro (se è necessario anche un uso per monitoraggio emodinamico). Nella maggior parte, per la tipologia di pazienti destinati ad un accesso venoso a medio termine in ambito extraospedaliero, la indicazione al monitoraggio emodinamico sarà estremamente rara e la punta sarà preferibilmente posizionata in vena cava inferiore.
