Ostruzione della vena cava superiore

In presenza di una ostruzione della vena cava superiore (ad esempio documentata da un esame TC), non si può impiantare in modo sicuro nè un PICC nè un CICC, e sarà necessario ricorrere ad un catetere venoso centrale a medio termine inserito per via ecoguidata all'inguine (FICC).

Come tipologia di catetere, essendo necessaria la tunnellizzazione, converrà utilizzare i cateteri comunemente venduti come PICC, particolarmente adatti a essere tunnellizzati sia per la loro lunghezza (intorno a 50 cm) che per la tecnica di inserzione (Seldinger modificato).

Come per tutti i FICC, occorrerà decidere sulla posizione ideale della punta: in piena vena cava inferiore (se il catetere verrà utilizzato soltanto per infusioni e prelievi) o in atrio destro (se è necessario anche un uso per monitoraggio emodinamico). Nella maggior parte, per la tipologia di pazienti destinati ad un accesso venoso a medio termine in ambito extraospedaliero, la indicazione al monitoraggio emodinamico sarà estremamente rara e la punta sarà preferibilmente posizionata in vena cava inferiore.